問題主述
20歲左右女性，有重訓的運動習慣。某次發現左右兩側腰部高度不一，雖然沒有造成什麼不舒服或困擾，也不影響生活。想檢查看看是否存在什麼潛在問題。
檢測發現及建議
腰椎兩旁可以摸到的縱向肌肉叫做豎脊肌群（Erector spinae muscles），豎脊肌群連結著整個脊椎的兩旁，是脊椎後側最大的表層肌群。
當兩邊的豎脊肌群高度不一樣時，可能代表腰椎旋轉了，至於為什麼會旋轉？比較常見的原因可能是脊椎側彎或骨盆歪斜等。
首先會使用一種稱為Scoliometer的工具，直接測量脊椎的旋轉角度，是初步評估有沒有脊椎側彎的快篩方法。但在這位個案上，雖然發現腰椎有旋轉，但是沒有達到脊椎側彎的範圍。
再來是觀察姿勢或運動功能檢測，發現不論是上肢或下肢、靜態或動態都沒有發現明顯的身體排列不正或異常現象。
最後的可能是來自腰椎深層了，也就是內臟筋膜（Visceral fascia）的影響，且可能會產生腸胃道的問題。經詢問後，果然有長期的胃食道逆流困擾。
但至於長期胃食道逆流會不會影響到腰椎的排列？理論上有可能，但我目前沒有測試可以評估他們之間的關聯性。因此最後的建議是轉介給信任的中醫師或專門處理內臟筋膜的治療師更恰當。
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本分類文章為「諮詢案例」分享，個案皆無運動訓練介入。內容僅供思路參考，畢竟每個人的動力鏈特徵與代償邏輯都不一樣。
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關於作者｜Andy 運動防護：骨骼肌肉傷害後的運動防護專家
受傷後，更要練
精準動作優化，安全重返賽場
前 桃園聯新運動醫學中心 運動防護員
前 國家運動訓練中心 運動防護員
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