Andy運動防護|運動醫學
  • 首頁
    • 關於Andy老師
    • 學生回饋
    • 服務地點
  • 部落格
    • 運動醫學及訓練
    • 訓練案例
    • 諮詢案例
    • 分享好事物
  • Instagram
  • Podcast
手術疤痕沾黏,不能不處理的筋膜問題
運動醫學及訓練

手術疤痕沾黏,不能不處理的筋膜問題

by Andy|前國家運動訓練中心、運動醫學中心運動防護員 2023-03-20
作者: Andy|前國家運動訓練中心、運動醫學中心運動防護員 2023-03-20 1.4K 瀏覽次數
1.4K

文章目錄

  • 1 疤痕沾黏影響筋膜的健康,你知道筋膜是什麼嗎?
  • 2 疤痕沾黏是如何影響筋膜的?
  • 3 手術後的疤痕沾黏要怎麼處理
    • 3.1 疤痕按摩
    • 3.2 凹角度

疤痕沾黏影響筋膜的健康,你知道筋膜是什麼嗎?

筋膜( Fascia )遍布著人體所有的器官,它是結締組織,它在不同的部位會有不同的名稱,也有著不同的功能。比如說「肌腱」是一種筋膜,它主要負責傳遞力量來產生動作;「韌帶」是一種筋膜,它主要負責限制關節活動度;「肌筋膜」包圍者肌肉組織,讓肌肉之間可以順利互相滑動。

其實大家都看過筋膜長什麼樣子,雖然沒印象但一定吃過,下次吃雞腿的時候留意一下吧。撥開皮的時候,會有一層白白的東西連接在肌肉跟皮之間,那是淺層筋膜。肌肉外面包覆著薄薄白白的膜,那就是肌筋膜。順帶一提,和牛好吃的雪花也是一種筋膜,只是筋膜裡面包含很多脂肪而已。

身體在活動時,皮膚和肌肉、肌肉和肌肉間會產生的不同的形變、位移。就好像汽車在轉彎時,內側和外側輪胎的速度是不同的。在組織之間,一定要有讓他們順利互相滑動的結構,筋膜就扮演這個角色。讓組織間順利互相滑動,就是筋膜的功能之一。

除此之外,筋膜通常也包圍著血管、神經,也富含各種的感覺受器。因此筋膜的健康,除了會影響力量傳遞、支撐組織、組織滑動的功能外,血液循環、淋巴循環、冷熱壓痛等感覺功能,也與筋膜息息相關。而手術後的疤痕,可能會影響到上述這些功能。

疤痕沾黏是如何影響筋膜的?

手術是種巨觀的侵入性治療,在身體造成穿透性的傷口,如同打通地面造了一口井。在癒合傷口的時候,不會馬上增生正常有功能的組織,而是先增生一種結締組織,填平受傷的部位來避免被感染侵害。但這種結締組織的纖維蛋白雜亂無章,算是一種沒什麼功能的筋膜組織。而這個組織填平了像井一般的傷口,換句話說,它把淺層和深層組織粘在一起了,也就是沾黏。

當沾黏發生時,等於組織間滑動的功能會大受影響,可以想像有一條繩子或一根針,固定了淺層和深層的組織。當身體在活動的時候,他們就會互相拉扯,可能產生卡卡的感覺、發炎或產生疼痛等困擾。

所以為什麼很多關節手術後要凹角度,例如像是前十字韌帶重建手術、人工關節置換術等。就是為了避免未來發生大面積的沾黏問題,如果手術後沒有復健、沒有凹角度,萬一沾黏得夠久,有可能造成永久性的影響,再怎麼凹角度也很有限。所以在進行手術前後,建議大家要向開刀醫師詢問是否要凹角度?凹角度的進度規劃?手術後的恢復程度是否如預期進展?

手術後的疤痕沾黏要怎麼處理

疤痕按摩

避免非必要性的手術是首要之務。人的身體並不是機械,機械換個零件就能正常運作,但人不是。除了手術中的風險外,術後也有非常多的事情需要注意,疤痕就是其中之一,但真的很常被忽略。

若真的需要手術,造成的傷口越小越好,但再小的傷口還是需要評估、處理的。術後認真地照顧好傷口,增生的結締組織越少後續影響也越少。

疤痕的處理其實意外地簡單、不需要工具,就是疤痕按摩,建議找專業人士教你怎麼按,每個人的處理方式不盡相同,處理不好反而更發炎。雖然不會按一按就讓疤痕變好看,但能改善筋膜的健康狀況。讓筋膜恢復滑動、促進循環為主要目的。

在按摩之前一定要注意,疤痕一定要先長好,有任何微小的傷口、結痂都應該避免。評估後,如果疤痕可以按摩了,就應該要教你怎麼幫自己按了。每天一點一點的按摩它,筋膜就會漸漸恢復健康,依每個人的狀況不同,通常至少需要2~3週以上才會看到明顯的進展。

*疤痕沾黏長什麼樣?按摩後長什麼樣?來看這篇文的影片:〈前十字韌帶重建手術後,不可不知的5件事〉,3 沾黏要處理

凹角度

關節活動度就是關節可以活動的範圍。手術後因為發炎、腫脹、疤痕等,會限制關節活動度。除了表面看得到的疤痕要按摩外,表面看不到的地方也需要伸展,也就是凹角度。否則時間久了,你想拉也拉不開。

這方面的伸展,建議需要找專業人士來協助較好,手術後的眉眉角角非常多。彎太多可能造成額外的發炎,彎太少又影響恢復進度。彎的方向、擺位不對,還沒拉扯到組織前可能患者就痛到不行。說到痛到不行,建議先做運動矯正後再伸展哦。再來伸展時的手感,也會讓專業人士知道有沒有其他潛在的問題。

按摩、伸展,方法聽起來不難,但手術後的組織狀態相對脆弱,做得不好也容易產生二次傷害。在處理的過程中難免也會造成輕微的發炎,但這種發炎程度是預期中的、計畫性的,是屬於正常現象,有相關疑慮應請教您的醫師。

最後請你記得,發炎、關節活動度都有進展了,就要做肌力訓練。手術後因為發炎、腫脹、臥床、傷口、少動等等因素,肌肉多少一定會萎縮,這只能靠訓練來恢復,而且一定要找懂傷害的教練教你。所以聽到手術後不用復健、不用訓練就可以正常運動?這種話聽聽就好,多多詢問不同專業的意見吧!


關於Andy老師
Andy運動防護|運動醫學

個案分享
運動訓練學生回饋
Instagram 圖文分享

服務地點
上課地點和預約方式

Podcast
強力推健(魚丸物理治療師、 Andy運動防護員)

🔔開啟右下角小鈴鐺,訂閱最新文章

0 留言
上一篇
肌肉拉傷怎麼辦,最完整處理原則,別過度冰敷、消炎?
下一篇
深蹲膝蓋內旋怎麼從源頭改善?常用指導語比較

留言 取消回覆

儲存我的姓名、Email和網站於瀏覽器中,方便我下次使用。

You may also like

膝蓋痛的原因跟深蹲姿勢有關?深蹲...

2023-08-28

腰椎手術後還是痛?最好的避免方法...

2023-08-08

前十字韌帶重建手術後,一定要知道...

2023-07-14

長期腰痛嗎?盤點10項對腰不好的...

2023-06-15

膝蓋、腳踝護具怎麼挑?運動防護員...

2023-05-02

運動醫學團隊之稀有成員:運動防護...

2023-04-25

關於我

關於我

Andy|運動防護員|訓練師|運動醫學教練

專門訓練受傷族群的教練。國家運動訓練中心、運動醫學中心經歷。讓受傷的人更健康,讓健康的人更強壯。歡迎預約諮詢評估。

服務地點

自媒體

Facebook Instagram Email Spotify Line WordPress

最新文章

  • 扁平足跑不快?提升羽球選手的腳踝反應肌力(RSI)|訓練案例17

  • 前十字韌帶重建訓練過程─手術後第1個月|訓練案例16

  • 肩膀卡卡伸展不開怎麼辦?只能硬拉開嗎?|訓練案例15

  • 前十字韌帶重建訓練過程─手術後第0.5個月|訓練案例14

  • 我喝最久的植物大豆高蛋白粉,THE VEGAN樂維根心得分享

分類

  • 分享好事物 (2)
  • 訓練案例 (17)
  • 諮詢案例 (17)
  • 運動醫學及訓練 (14)

文章目錄

  • 1 疤痕沾黏影響筋膜的健康,你知道筋膜是什麼嗎?
  • 2 疤痕沾黏是如何影響筋膜的?
  • 3 手術後的疤痕沾黏要怎麼處理
    • 3.1 疤痕按摩
    • 3.2 凹角度

熱門文章

  • 1

    深蹲膝蓋內旋怎麼從源頭改善?常用指導語比較

    2023-03-24
  • 2

    腳踝扭傷後遺症不斷?簡易評估腳踝好不好

    2023-04-07
  • 3

    手術疤痕沾黏,不能不處理的筋膜問題

    2023-03-20
  • 4

    肌肉拉傷怎麼辦,最完整處理原則,別過度冰敷、消炎?

    2023-03-13
  • 5

    前十字韌帶重建手術後,一定要知道的5個注意事項

    2023-07-14

自媒體

Facebook Instagram Email Spotify Line WordPress
  • 隱私權政策

@2023 - AndyHsuTrainer所有

Andy運動防護|運動醫學
  • 首頁
    • 關於Andy老師
    • 學生回饋
    • 服務地點
  • 部落格
    • 運動醫學及訓練
    • 訓練案例
    • 諮詢案例
    • 分享好事物
  • Instagram
  • Podcast