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訓練案例_05_肩夾擠症候群的原因跟骨盆姿勢有關?
訓練案例

肩夾擠症候群的原因跟骨盆姿勢有關?|訓練案例05

by Andy|前國家運動訓練中心、運動醫學中心運動防護員 2023-10-27
作者: Andy|前國家運動訓練中心、運動醫學中心運動防護員 2023-10-27 574 瀏覽次數
574

文章目錄

  • 1 問題主述
  • 2 評估發現及建議
  • 3 成果分享

問題主述

25歲左右女性上班族,有在健身、重訓,近幾週感覺到肩膀不適,疼痛感有越來越強烈。把手舉起來的過程,接近水平時肩膀開始產生疼痛,但繼續舉到某個高度之後就不會有不舒服了。上一篇才講到修理好他教練肩膀的故事,因此這次也找我幫忙。

評估發現及建議

聽她的敘述,加上運動功能評估,確實她有疼痛弧(Painful arc)的現象。她的話是發生在舉手90~120度之間產生疼痛,以下和以上則明顯不痛,合理懷疑她是肩夾擠症候群(Shoulder impingement syndrome)。

對我而言肩夾擠症候群也是一個許多問題的總稱,為什麼會夾擠?可能是滑囊炎、棘上肌肌腱腫脹發炎,也有可能是肩關節不穩定或肩胛節律(Scapulo-humeral rhythm)異常等等原因引起的。

但在她身上,發生的是另一個常見但不容易導致肩夾擠症候群的原因—骨盆歪斜。

成果分享

與其說骨盆歪斜,我更喜歡講的是骨盆周圍肌肉張力不均。想想看為什麼會產生「姿勢」?姿勢就是合力的表現,就好像橋梁的鋼索能讓路面保持平順。若鋼索拉得太緊或太鬆,路面就會歪掉。

所以骨盆為什麼會歪掉?如果不是脊椎側彎、結構性長短腳之類的結構性問題,功能性的骨盆歪斜就屬於肌肉張力不均了。至於是哪些肌肉太緊或太鬆,就是運動功能評估要做的事啦。

在這位個案發現,最主要的問題是來自於單側足弓的無力。因此在她的一堂課中,我只做了運動矯正、足弓訓練,以及回家功課,上完課後疼痛弧就消失了。

只有一堂課只能有短期的效果,這是一定的。她的問題還算單純,希望持續練回家功課問題就慢慢消失了,未來不會復發就沒問題啦。

找到身體功能的問題是我的專業,她也想不到問題居然是來自於腳。上樑不正下樑歪、頭痛醫腳腳痛醫頭,其實這些語句也有一個層面是要告訴我們,全身整體觀察的重要性,視野不能受限。

*延伸閱讀:
〈運動矯正、矯正治療是什麼?有什麼差別?〉
〈功能性訓練是保養身體、促進健康的首選?〉

*之前還寫了哪些跟功能性骨盆歪斜有關的例子(持續新增中):
〈訓練案例_01_重訓到腰痛?其實是反映身體潛在的弱點〉
〈諮詢案例_09_重訓後不明原因局部痠痛不適〉
〈諮詢案例_11_久坐工作對健康的傷害〉
〈諮詢案例_15_運動功能評估,可以看到不曾發覺的問題〉
〈諮詢案例_17_常常覺得肩頸痠痛,跟腳沒力有關?〉

「訓練案例」分類的文章僅提供思路分享,不代表相同問題的人都適用。
每個人都不一樣,如需要釐清自身的狀況,請諮詢專業人士。


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