問題主述
45歲左右的男性自行車運動員，在長時間自行車訓練的中後期，單邊膝後外側會產生不適感，嚴重時甚至產生疼痛。日常生活沒有相關困擾，也不記得有什麼事件或舊傷會引起膝關節的不舒服。
檢測發現及建議
通常不記得曾發生什麼事件引起的運動傷害，很可能是長期慢慢累積造成的。不舒服的位置位於膝後側的股二頭肌（Biceps femoris muscle）的肌腱，是腿後肌群的一部份（Hamstring muscles）。
經過運動功能檢測發現，不舒服的膝關節有膝外翻（Knee valgus）的現象，其實膝外翻並不只有外翻，也會伴隨著扭轉。膝關節長期累積扭轉的力量，髕腱、鵝掌肌腱或股二頭肌肌腱，是最常當受害者而產生不舒服的地方。
這可以說是一種腿後肌群的肌力失衡，至於為什麼會產生失衡？常見的因素可能來自舊傷，或運動姿勢不正確。
運動功能評估可以釐清問題的結果，依結果和經驗來推測問題的成因。但在這個個案中，真正的成因可能發生在自行車的技術上或曾有舊傷但不記得了。
但不論如何，建議做運動矯正改善肌力失衡的問題，雖然目前肌腱的狀態不健康，但還不至於有拉傷，不過再繼續練下去的話就不好說了。
另外做運動矯正的另一個目的是，像玩遊戲存檔一樣建立一個時間點，觀察膝關節的狀態變化，更好釐清問題真正的成因出自於哪裡。解決問題不只是要處理結果，從根本處理才是長期最好的方法。
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本分類文章為「訓練個案」分享，紀錄學員在專業運動防護指導下，透過系統化訓練逐步優化身體功能的過程。
「受傷後，更要練。」許多人認為受傷後只能休息，但真正的恢復，往往需要在適當的負荷下，重新建立身體的控制能力與肌力。
這不只是動作優化與平衡肌群之間的使用策略，更是為了讓身體準備好承受更高強度的挑戰，回歸原本熱愛的運動與生活。
如果你受傷後或手術後想要進行訓練，或希望透過更科學的方式提升運動表現，歡迎預約我的一對一運動訓練課程。我們將從功能檢測出發，為你規劃專屬的訓練計劃。
本案例分享旨在提供運動訓練思路，不具備醫療診斷、處置或療程建議之功能。
訓練成效取決於個人的參與頻率、身體基礎條件及復原狀況，切勿在未經專業評估下盲目模仿動作。如有急性疼痛或傷病疑慮，請務必諮詢您的主治醫師進行醫療診斷。
關於作者｜Andy 運動防護：骨骼肌肉傷害後的運動防護專家
受傷後，更要練
精準動作優化，安全重返賽場
前 桃園聯新運動醫學中心 運動防護員
前 國家運動訓練中心 運動防護員
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