問題主述
30歲左右女性體力勞動者，需要每天上下搬貨，漸漸累積了一些職業傷害，目前是肩頸、腰部容易痠痛不適。醫師評估為頸椎神經壓迫，需要吃藥和健保物理治療。已嘗試過治療一陣子，但效果不如預期，看看不同專業有沒有不同的建議。
評估發現及建議
她的肩頸、腰部的問題，主要發生的是單側不舒服，單側不舒服或雙側不舒服，成因有很大的差別。通常與單側過度使用，身體兩側肌肉明顯失衡有關。
加上詢問病史後發現，原來曾經單側腳有骨裂的舊傷。而這位個案也不例外，骨裂恢復好以為就沒事了。事實上長期肌肉代償的影響，更容易導致身體左右兩側失衡。
經過運動功能評估發現，有舊傷的那隻腳，肌筋膜過度緊繃、下肢動態不穩定、髖外側肌群無力。更證實了雖然不會痛，但舊傷仍舊影響著身體健康，只要時間夠久，往上影響到頸椎健康也不奇怪。
我的建議是，像這樣的案例，需要先從下肢開始做運動矯正，重點不會優先擺在肩頸。畢竟下樑不正上樑歪，而下樑正了，上樑自然會恢復到一定程度。如此排除了一個成因，剩下的成因就比較單純了。
但以這位案例，可預期後續會恢復得很慢，因為除了身體肌肉失衡的問題外，還有重複性的過度勞動拖累恢復的進度。
通常這樣的人刻苦耐勞，覺得還不影響工作就繼續工作，直到有一天變更嚴重了，再來想辦法處理。但，等到那時候，還能不能順利處理就不好說了，因此而步上不可逆的惡性循環老實講也不罕見，後續衍伸的花費也不可小看。
*延伸閱讀：
〈運動矯正、矯正治療是什麼？有什麼差別？〉
〈功能性訓練是保養身體、促進健康的首選？〉
「諮詢案例」分類的文章，皆是無運動訓練介入的個案。
因此本文僅提供思路分享，不確定介入後會有何變化，亦不代表相同問題的人都適用。
每個人都不一樣，如需要釐清自身的狀況，請諮詢專業人士。
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強力推健（魚丸物理治療師、 Andy運動防護員）
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