問題主述
25歲左右男性業務員,平時有運動的習慣,因某次運動讓前十字韌帶完全斷裂了。前十字韌帶重建手術後,休養了一陣子,也有安排簡單的復健運動,但自覺恢復進度緩慢。術後一個半月開始找術後訓練專業的課程,期望能盡快恢復正常生活和運動。
評估發現及建議
第一次評估的時間點是術後1.5個月的時候,膝關節的彎曲角度不應該只有60度,加上他的膝關節常常覺得不適和腫脹,推測應該是活動量過多、戴護膝的時間不足,以及術後的照顧資源和觀念不足。
若放任不管的話,長期的關節內積水腫脹可能會產生不可逆的關節不穩定。換句話說,未來運動再次受傷的風險會增加。因此第一件事是要給予適當的照顧觀念,避免腫脹持續發生。
剩下的部份,就該上課了!
成果分享
我覺得這是一位很幸運也很可惜的案例。
幸運的是,他沒有遇到太多比較困難的問題,比如說腫脹難消、膝伸直角度不足、關節囊攣縮、心理壓力之類的。請他多戴護膝後,腫脹也有在短期內改善。一週一次課程,每次都有一些進步,整體恢復和訓練都是順利的。
可惜的是,一個月後被開刀醫師建議不要訓練得這麼快,繼續做健保物理治療就好,所以就沒再來上課了。這時候的狀態是術後約2.5個月,連重量訓練都還沒正式開始。
其實在這個個案之前,我從來沒被嫌過進度太快了,也算是解了一個無趣的里程碑。認真講,什麼情況才叫進度太快,舉幾個例子:
🔹膝關節角度恢復進度,超過開刀醫師的限制。比如說醫師建議膝彎到90度,就不應該過度凹角度故意超過它。
🔹訓練後導致急性發炎或腫脹。初期恢復的基礎是建立在發炎上的,訓練後頂多產生延遲性肌肉痠痛(DOMS),過度抑制或產生急性發炎反而會阻礙恢復。訓練後導致積水腫脹更是紅色警戒,過早跑、跳的訓練尤其常見。
🔹過早回場運動。再怎麼訓練,都比不上運動的瞬息萬變。訓練只能模擬運動時的動作模式和強度,讓組織盡可能地適應運動需要的強度。並不是說術後過9個月就能回去運動,或休養就會好,沒有這回事。
*延伸閱讀:
〈前十字韌帶重建手術後,一定要知道的5個注意事項〉
〈十字韌帶手術後,多久才能比賽跟運動?〉
〈手術疤痕沾黏,不能不處理的筋膜問題〉
〈肌肉拉傷怎麼辦,最完整處理原則,別過度冰敷、消炎?〉
〈運動矯正、矯正治療是什麼?有什麼差別?〉
〈功能性訓練是保養身體、促進健康的首選?〉
「訓練案例」分類的文章僅提供思路分享,不代表相同問題的人都適用。
每個人都不一樣,如需要釐清自身的狀況,請諮詢專業人士。
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