第一篇：手術前｜訓練案例10
第二篇：手術後第0個月｜訓練案例12
第三篇：手術後第0.5個月｜訓練案例14
第四篇：本篇
手術後的運動訓練，走路當運動好嗎？
影片中的動作跟上一篇的動作是一樣的，不同的是拆掉了護膝和增加動作活動範圍。這是她努力訓練的成果，關節的穩定性要慢慢靠自己的結構和肌力完成，降低對護具的依賴，增加對膝蓋的信心。
運動訓練是需要累積才能產生效果的過程，對於手術後的訓練更是如此，需要做一段時間才會知道身體會有什麼反應。而且狀況會起起伏伏的，因此也有人因為短期無感而錯失良機。
術後一個月這個時期，其實做的事還沒有太大的變化，就是持續打基礎。按摩、伸展、發炎、適當訓練、冰熱敷、抬腿、足夠的營養、正常作息，還有避免走太多路。
伸展和運動訓練難免會再引起短期的發炎反應，只要是正常可控制的範圍都能被接受，所以需要專業幫忙判斷什麼能被接受，什麼不能。
可能令人意外的是，我遇到一些用走路當運動的相似術後個案，反而更容易引起發炎、膝蓋疼痛，甚至關節積水。他們疑惑的是，自己覺得沒有走很多，可能一天才5000~10000步，所以不覺得走路有什麼問題。
走路沒有不好，就像爬樓梯不會傷膝蓋一樣。不好的是，對於活動量已經超過膝蓋可以負荷的程度而不自知。這容易發生在平常沒有運動的人身上，對自己身體的狀況不靈敏也不了解。
別忘了膝蓋已經受傷了，它能承受的活動量往往比想像中來得更少。因為肌肉萎縮，可能連用標準姿勢承受體重都有困難，何況是還要再面對來自地面的衝擊（衝量，Impulse），並且每天重複上千次。
通常遇到這樣的個案，我的建議會是走路減量跟好好練肌力，肌力夠了走路自然不是問題。有些人會在意走路姿勢不好，這個問題也會因為肌力變強而迎刃而解，不需要特別花心力去調整。
講更仔細一點，畢竟走路姿勢不好是來自某些肌力或功能不足，改善問題的來源比起姿勢不好這個結果，更需要被注重。如了一些特殊狀況，我反而不建議刻意調整走路姿勢，一天走幾步就調整幾次也太累了吧。這個處理方法，就好像用一個謊來圓另一個謊的感覺，會越來越多代償的。
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「訓練案例」分類的文章僅提供思路分享，不代表相同問題的人都適用。
每個人都不一樣，如需要釐清自身的狀況，請諮詢專業人士。
關於作者｜Andy 運動防護：骨骼肌肉傷害後的運動防護專家
受傷後，更要練
精準動作優化，安全重返賽場
前 桃園聯新運動醫學中心 運動防護員
前 國家運動訓練中心 運動防護員
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