第一篇：手術前｜訓練案例10
第二篇：手術後第0個月｜訓練案例12
第三篇：本篇
手術後的運動訓練
骨骼肌肉手術後什麼時候可以運動？答案是越早越好。受傷後或手術後，肌肉功能、關節活動度、循環等等面向都會變差，運動是快速恢復的關鍵。
舉個比較極端的實際案例。我曾經遇過因為車禍導致後十字韌帶斷裂的個案，手術很順利且他的傷勢不算是很嚴重或複雜的情況，但恢復得非常不好。
不好在他把腳保護得太好了，術後3個月期間都不敢讓腳踩地板，也沒有做復健或運動，很標準的「好好休息」。
因此我第一次幫他檢測時，看他還是拿雙拐感到不妙，通常這個時期走路不是大問題了。把護膝和繃帶拆掉更驚訝，因為他整隻腳循環非常不好，膚色呈深色帶紫，膝蓋以下腫脹到皮膚都被繃緊了。
經過3-4週的努力，才有明顯的腫脹消退、膚色接近正常，而且比較能走路不太會不舒服。之後因為膝蓋活動角度受限嚴重，雖然醫師又動了手術，但還是沒辦法完全彎曲跟伸直，活動度僅能應付生活所需。
癒後不佳的個案，常見的心態是害怕再次受傷而過度保守。影片中的個案不同，她反而是害怕膝蓋恢復得不如預期，害怕之後不能回去打羽球，所以很努力讓自己運動！同樣的特質我也在其他癒後不錯的個案上常常發現。
這影片是術後兩週的時候紀錄的。在安全的條件下，做分腿蹲（Split squat）讓膝蓋適應承受力量這件事。有沒有可能做的當下或過完後會產生不舒服？很有可能。但這是可控制的因素，也是恢復需要的過程。就像運動後可能會鐵腿，但過度運動就可能會拉傷的概念。
運動訓練能有效降低周遭肌肉萎縮的速度，用進廢退的道理。循環和本體感覺也會跟著進步，筋膜也會滑動得更順暢。運動訓練增加關節的穩定性，反而更不容易讓膝蓋異常地腫脹和不舒服。
運動還能增加受傷腳的信心，了解受傷腳的能耐再哪，心理壓力才會隨之漸少。這時期不可能做到100分，也沒必要100分，不要踩到紅線就好。所以要怎麼做才不會踩到紅線？就需要專業來協助怎麼規劃了。
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「訓練案例」分類的文章僅提供思路分享，不代表相同問題的人都適用。
每個人都不一樣，如需要釐清自身的狀況，請諮詢專業人士。
關於作者｜Andy 運動防護：骨骼肌肉傷害後的運動防護專家
受傷後，更要練
精準動作優化，安全重返賽場
前 桃園聯新運動醫學中心 運動防護員
前 國家運動訓練中心 運動防護員
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