前十字韌帶重建訓練過程─手術前｜訓練案例10

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Andy • 訓練師 • 運動防護員（@andyhsutrainer）分享的貼文

第一篇：本篇

從手術前到回歸羽球，手術前訓練

這是一位大約50歲，非常喜歡打羽球的媽媽。之前為了保護腳踝，打羽球會穿戴保護性很強的護踝，結果後來不慎扭傷她的前十字韌帶（ACL）和內側副韌帶（MCL）。歷經多次PRP治療後開始了運動訓練之路，也為了未來ACL重建手術做最好的準備。

術前訓練

是為了加速重建手術後訓練計劃，縮短回歸正常生活、正常運動需要花的時間。講4個簡單的理由：

• 手術後肌肉會萎縮：若在手術前增加肌肉量，手術後肌肉萎縮帶來的不便、訓練難度增加等等不良的影響，程度都會降低。
• 預習訓練動作：手術後可能又痛又腫又發炎又沒力，這時候還會能專心學新動作嗎？先把學習成本放在手術前吧。
• 預先改善失衡的肌肉張力：整體肌筋膜張力處於一種平衡狀態，受傷後很容易變成不好的平衡，就像少釘一根釘子的歪斜帳篷。但即便少一條韌帶，還是可以盡可能地往好的平衡發展。
• 預先伸展好膝關節：手術後膝關節角度受限，是有機會變成一輩子無解的問題。為了避免發生這種事的機率，需要遵循醫師建議，手術前就可以開始伸展了。

回到這位個案，她的內側副韌帶（MCL）還不至於傷到需要重建的程度，因此尋求醫師做PRP治療，同時也找我開始運動訓練。沒錯，她受傷後很早期就開始接觸訓練了，這時候前十字韌帶還是損傷的狀態，一定要找足夠專業的人運動喔。

大約過了半年左右，她已經可以簡單的跑跳，醫師也認為內側副韌帶（MCL）不用再繼續治療了，但偶而還是會有輕微的關節積水。但是這時候，她已經準備好進入到下一階段，要準備做前十字韌帶的重建手術。

影片中，她站在BOSU球上做單腳站的訓練。目的是要訓練她的下肢控制能力、足踝穩定肌群的肌耐力，包含她的足弓、臀中肌這些重要的肌群。

這些肌群無力，會容易讓膝關節外翻（Knee valgus），或稱膝內夾、膝內扣、膝內旋。增加膝關節和韌帶的負擔，也增加下肢運動的受傷風險。

除此之外也教了她手術後的注意事項，而且一定要聽醫師的話！下一篇，就是她手術後的故事了。

*延伸閱讀：
〈膝蓋、腳踝護具怎麼挑？運動防護員介紹挑選重點〉
〈深蹲膝蓋內旋怎麼從源頭改善？常用指導語比較〉
〈前十字韌帶重建手術後，一定要知道的5個注意事項〉
〈十字韌帶手術後，多久才能比賽跟運動？〉
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〈肌肉拉傷怎麼辦，最完整處理原則，別過度冰敷、消炎？〉
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〈功能性訓練是保養身體、促進健康的首選？〉

「訓練案例」分類的文章僅提供思路分享，不代表相同問題的人都適用。
每個人都不一樣，如需要釐清自身的狀況，請諮詢專業人士。

關於作者｜Andy 運動防護：骨骼肌肉傷害後的運動防護專家

受傷後，更要練
精準動作優化，安全重返賽場

前 桃園聯新運動醫學中心 運動防護員
前 國家運動訓練中心 運動防護員

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